●『Bセット／４冊まとめて買うとさらに１冊無料で差し上げますセット』の申込み画面●

★ご記入の前に「ご注文のページ」と「よくある質問」をお読みになり、お間違えのないように入力して下さい。

★お申込みは４冊＋無料サービス分１冊で５冊分となります。５冊分の入力となるとかなりのボリュームとなりますが楽しんでご記入して下さい。
●ご注文内容をご記入欄下さい。　
ご注文される方の
お名前
 　様　
郵便番号
 　
都道府県
ご住所
※請求書と、サービス品のクオカードはこの住所までお送りいたします。　
電話番号
 　
メールアドレス
※入力は半角英数字でお願いします。
※メールアドレスを間違うと確認メールが受信できませんので、アドレス入力後に必ず確認をお願いします。


〜絵本の内容についてご記入下さい〜
※英語版を選択される方は、アルファベットで記入して下さい。上付線の表記はできません。
※ひらがな希望の方はひらがなで、漢字入りを希望の方は漢字入りで記入して下さい。
※子供向きの絵本の場合は、ひらがな記入が好ましいです。

●１冊目●
絵本のタイトル
日本語版 ｏｒ　英語版
 日本語版　英語版 （一部、英語版がない絵本がございますのでご確認下さい）
絵本の主人公になる人のお名前
 さん ※フルネームでご記入下さい。（例）「かとう じゅん」　
呼び名、ﾆｯｸﾈｰﾑ
 　（例）「じゅんくん」　※16字以内
性別
 男　　女
年齢
 才
住んでいるところ
 　（例）「名古屋」、「ゆうひがきれいなまち」
ﾌﾟﾚｾﾞﾝﾄする日
 年　月　日　※「吉」日も可
※配達日ではありません。絵本に記載される「プレゼントする日」です。（西暦、和暦どちらでも可）
ﾌﾟﾚｾﾞﾝﾄする人
 より
※本名より普段の「呼び名」の方がよいです。　（例）「パパとママ」より
絵本の登場人物
（３名まで）
 登場人物(1)
登場人物(2)
登場人物(3)
※絵本の主人公以外の方のお名前が入ります
また、１８字以内であれば、それぞれに複数名の記入が可能です。
（例）登場人物(1)「たっくん」　
　　　登場人物(2)「けんたくん」
　　　登場人物(3)「しょうたくん、あいちゃん」（複数記入の例）
メッセージ
 ※各20字以内のメッセージが２列になって表示されます。（英語版は 半角英数字各20字以内となります）
なお、記号は「！？＆★☆♪」は表記できますが、ハートマークは入りません。
１行目（２０字以内）
２行目（２０字以内）
（例）１行目「おたんじょうびおめでとう！」
　　２行目「げんきなじゅんくん、だいすきです」
ﾗｯﾋﾟﾝｸﾞﾎﾞｯｸｽ
（梱包）
 ギフト梱包用として、ラッピングボックスを準備してございます。
※別売　472円（税込）

ラッピングボックス（別売）を付ける。
ラッピングボックス（別売）を付けない。　

↓『ようこそ！あかちゃん』『赤ちゃん誕生』を選択した方のみ記入して下さい。
出生の年月日･時間
 年 月 日　　時分
産まれた時の身長・体重
 　身長ｃｍ　　体重ｇ
父親・母親の名前
 父親　　母親
　　　　　　　　　　　　（例）父親「かとう ゆうじ」、「ゆうじ」　　母親「かとう　ようこ」「ようこ」
産まれた病院
 　（例）「けんりつびょういん」
医者の名前
 せんせい　　　（例）「さいとう」せんせい
※わからない場合は未記入でもかまいません。

↓『おたんじょうびのほん』『びっくり誕生日』を選択した方のみ記入して下さい。
誕生日
 月 日　

↓『アニバーサリーリース』『マイウエディング・アニバーサリー』を選択した方のみ記入して下さい。
新郎･新婦のﾌﾙﾈｰﾑ
 新郎　　新婦　　　　
結婚後の新居
 　　（例）「桜木町」
結婚式の日付
 年 月 日　※「吉日」も可　　
結婚式場
 （例）セントラルホテル
記念日の名称
 結婚祝い　　　結婚記念日（結婚周年）

↓『大人向の絵本・ゴルフの本』を選択した方のみ記入して下さい。
よく行くゴルフコースの名前
 （例）国際カントリークラブ）





記入お疲れ様でした。引き続き、２冊目の内容に記入をお願いします。

●２冊目●
絵本のタイトル
日本語版 ｏｒ　英語版
 日本語版　英語版 （一部、英語版がない絵本がございますのでご確認下さい）
絵本の主人公になる人のお名前
 さん ※フルネームでご記入下さい。（例）「かとう じゅん」　
呼び名、ﾆｯｸﾈｰﾑ
 　（例）「じゅんくん」　※16字以内
性別
 男　　女
年齢
 才
住んでいるところ
 　（例）「名古屋」、「ゆうひがきれいなまち」
ﾌﾟﾚｾﾞﾝﾄする日
 年　月　日　※「吉」日も可
※配達日ではありません。絵本に記載される「プレゼントする日」です。（西暦、和暦どちらでも可）
ﾌﾟﾚｾﾞﾝﾄする人
 より
※本名より普段の「呼び名」の方がよいです。　（例）「パパとママ」より
絵本の登場人物
（３名まで）
 登場人物(1)
登場人物(2)
登場人物(3)
※絵本の主人公以外の方のお名前が入ります
また、１８字以内であれば、それぞれに複数名の記入が可能です。
（例）登場人物(1)「たっくん」　
　　　登場人物(2)「けんたくん」
　　　登場人物(3)「しょうたくん、あいちゃん」（複数記入の例）
メッセージ
 ※各20字以内のメッセージが２列になって表示されます。（英語版は 半角英数字各20字以内となります）
なお、記号は「！？＆★☆♪」は表記できますが、ハートマークは入りません。
１行目（２０字以内）
２行目（２０字以内）
（例）１行目「おたんじょうびおめでとう！」
　　２行目「げんきなじゅんくん、だいすきです」
ﾗｯﾋﾟﾝｸﾞﾎﾞｯｸｽ
（梱包）
 ギフト梱包用として、ラッピングボックスを準備してございます。
※別売　472円（税込）

ラッピングボックス（別売）を付ける。
ラッピングボックス（別売）を付けない。　


↓『ようこそ！あかちゃん』『赤ちゃん誕生』を選択した方のみ記入して下さい。
出生の年月日･時間
 年 月 日　　時分
産まれた時の身長・体重
 　身長ｃｍ　　体重ｇ
父親・母親の名前
 父親　　母親
　　　　　　　　　　　　（例）父親「かとう ゆうじ」、「ゆうじ」　　母親「かとう　ようこ」「ようこ」
産まれた病院
 　（例）「けんりつびょういん」
医者の名前
 せんせい　　　（例）「さいとう」せんせい
※わからない場合は未記入でもかまいません。


↓『おたんじょうびのほん』『びっくり誕生日』を選択した方のみ記入して下さい。
誕生日
 月 日　

↓『アニバーサリーリース』『マイウエディング・アニバーサリー』を選択した方のみ記入して下さい。
新郎･新婦のﾌﾙﾈｰﾑ
 新郎　　新婦　　　　
結婚後の新居
 　　（例）「桜木町」
結婚式の日付
 年 月 日　※「吉日」も可　　
結婚式場
 （例）セントラルホテル
記念日の名称
 結婚祝い　　　結婚記念日（結婚周年）


↓『大人向の絵本・ゴルフの本』を選択した方のみ記入して下さい。
よく行くゴルフコースの名前
 （例）国際カントリークラブ）






記入お疲れ様でした。３冊目の内容に記入をお願いします。

●３冊目●
絵本のタイトル
日本語版 ｏｒ　英語版
 日本語版　英語版 （一部、英語版がない絵本がございますのでご確認下さい）
絵本の主人公になる人のお名前
 さん ※フルネームでご記入下さい。（例）「かとう じゅん」　
呼び名、ﾆｯｸﾈｰﾑ
 　（例）「じゅんくん」　※16字以内
性別
 男　　女
年齢
 才
住んでいるところ
 　（例）「名古屋」、「ゆうひがきれいなまち」
ﾌﾟﾚｾﾞﾝﾄする日
 年　月　日　※「吉」日も可
※配達日ではありません。絵本に記載される「プレゼントする日」です。（西暦、和暦どちらでも可）
ﾌﾟﾚｾﾞﾝﾄする人
 より
※本名より普段の「呼び名」の方がよいです。　（例）「パパとママ」より
絵本の登場人物
（３名まで）
 登場人物(1)
登場人物(2)
登場人物(3)
※絵本の主人公以外の方のお名前が入ります
また、１８字以内であれば、それぞれに複数名の記入が可能です。
（例）登場人物(1)「たっくん」　
　　　登場人物(2)「けんたくん」
　　　登場人物(3)「しょうたくん、あいちゃん」（複数記入の例）
メッセージ
 ※各20字以内のメッセージが２列になって表示されます。（英語版は 半角英数字各20字以内となります）
なお、記号は「！？＆★☆♪」は表記できますが、ハートマークは入りません。
１行目（２０字以内）
２行目（２０字以内）
（例）１行目「おたんじょうびおめでとう！」
　　２行目「げんきなじゅんくん、だいすきです」
ﾗｯﾋﾟﾝｸﾞﾎﾞｯｸｽ
（梱包）
 ギフト梱包用として、ラッピングボックスを準備してございます。
※別売　472円（税込）

ラッピングボックス（別売）を付ける。
ラッピングボックス（別売）を付けない。　


↓『ようこそ！あかちゃん』『赤ちゃん誕生』を選択した方のみ記入して下さい。
出生の年月日･時間
 年 月 日　　時分
産まれた時の身長・体重
 　身長ｃｍ　　体重ｇ
父親・母親の名前
 父親　　母親
　　　　　　　　　　　　（例）父親「かとう ゆうじ」、「ゆうじ」　　母親「かとう　ようこ」「ようこ」
産まれた病院
 　（例）「けんりつびょういん」
医者の名前
 せんせい　　　（例）「さいとう」せんせい
※わからない場合は未記入でもかまいません。


↓『おたんじょうびのほん』『びっくり誕生日』を選択した方のみ記入して下さい。
誕生日
 月 日　



↓『アニバーサリーリース』『マイウエディング・アニバーサリー』を選択した方のみ記入して下さい。
新郎･新婦のﾌﾙﾈｰﾑ
 新郎　　新婦　　　　
結婚後の新居
 　　（例）「桜木町」
結婚式の日付
 年 月 日　※「吉日」も可　　
結婚式場
 （例）セントラルホテル
記念日の名称
 結婚祝い　　　結婚記念日（結婚周年）


↓『大人向の絵本・ゴルフの本』を選択した方のみ記入して下さい。
よく行くゴルフコースの名前
 （例）国際カントリークラブ）






引き続き、４冊目の記入です！記入頑張って！

●４冊目●
絵本のタイトル
日本語版 ｏｒ　英語版
 日本語版　英語版 （一部、英語版がない絵本がございますのでご確認下さい）
絵本の主人公になる人のお名前
 さん ※フルネームでご記入下さい。（例）「かとう じゅん」　
呼び名、ﾆｯｸﾈｰﾑ
 　（例）「じゅんくん」　※16字以内
性別
 男　　女
年齢
 才
住んでいるところ
 　（例）「名古屋」、「ゆうひがきれいなまち」
ﾌﾟﾚｾﾞﾝﾄする日
 年　月　日　※「吉」日も可
※配達日ではありません。絵本に記載される「プレゼントする日」です。（西暦、和暦どちらでも可）
ﾌﾟﾚｾﾞﾝﾄする人
 より
※本名より普段の「呼び名」の方がよいです。　（例）「パパとママ」より
絵本の登場人物
（３名まで）
 登場人物(1)
登場人物(2)
登場人物(3)
※絵本の主人公以外の方のお名前が入ります
また、１８字以内であれば、それぞれに複数名の記入が可能です。
（例）登場人物(1)「たっくん」　
　　　登場人物(2)「けんたくん」
　　　登場人物(3)「しょうたくん、あいちゃん」（複数記入の例）
メッセージ
 ※各20字以内のメッセージが２列になって表示されます。（英語版は 半角英数字各20字以内となります）
なお、記号は「！？＆★☆♪」は表記できますが、ハートマークは入りません。
１行目（２０字以内）
２行目（２０字以内）
（例）１行目「おたんじょうびおめでとう！」
　　２行目「げんきなじゅんくん、だいすきです」
ﾗｯﾋﾟﾝｸﾞﾎﾞｯｸｽ
（梱包）
 ギフト梱包用として、ラッピングボックスを準備してございます。
※別売　472円（税込）

ラッピングボックス（別売）を付ける。
ラッピングボックス（別売）を付けない。　


↓『ようこそ！あかちゃん』『赤ちゃん誕生』を選択した方のみ記入して下さい。
出生の年月日･時間
 年 月 日　　時分
産まれた時の身長・体重
 　身長ｃｍ　　体重ｇ
父親・母親の名前
 父親　　母親
　　　　　　　　　　　　（例）父親「かとう ゆうじ」、「ゆうじ」　　母親「かとう　ようこ」「ようこ」
産まれた病院
 　（例）「けんりつびょういん」
医者の名前
 せんせい　　　（例）「さいとう」せんせい
※わからない場合は未記入でもかまいません。


↓『おたんじょうびのほん』『びっくり誕生日』を選択した方のみ記入して下さい。
誕生日
 月 日　



↓『アニバーサリーリース』『マイウエディング・アニバーサリー』を選択した方のみ記入して下さい。
新郎･新婦のﾌﾙﾈｰﾑ
 新郎　　新婦　　　　
結婚後の新居
 　　（例）「桜木町」
結婚式の日付
 年 月 日　※「吉日」も可　　
結婚式場
 （例）セントラルホテル
記念日の名称
 結婚祝い　　　結婚記念日（結婚周年）


↓『大人向の絵本・ゴルフの本』を選択した方のみ記入して下さい。
よく行くゴルフコースの名前
 （例）国際カントリークラブ）







ご記入お疲れ様でした！最後に無料サービス分の絵本の記入です！

●５冊目●（無料サービス分）
絵本のタイトル
日本語版 ｏｒ　英語版
 日本語版　英語版 （一部、英語版がない絵本がございますのでご確認下さい）
絵本の主人公になる人のお名前
 さん ※フルネームでご記入下さい。（例）「かとう じゅん」　
呼び名、ﾆｯｸﾈｰﾑ
 　（例）「じゅんくん」　※16字以内
性別
 男　　女
年齢
 才
住んでいるところ
 　（例）「名古屋」、「ゆうひがきれいなまち」
ﾌﾟﾚｾﾞﾝﾄする日
 年　月　日　※「吉」日も可
※配達日ではありません。絵本に記載される「プレゼントする日」です。（西暦、和暦どちらでも可）
ﾌﾟﾚｾﾞﾝﾄする人
 より
※本名より普段の「呼び名」の方がよいです。　（例）「パパとママ」より
絵本の登場人物
（３名まで）
 登場人物(1)
登場人物(2)
登場人物(3)
※絵本の主人公以外の方のお名前が入ります
また、１８字以内であれば、それぞれに複数名の記入が可能です。
（例）登場人物(1)「たっくん」　
　　　登場人物(2)「けんたくん」
　　　登場人物(3)「しょうたくん、あいちゃん」（複数記入の例）
メッセージ
 ※各20字以内のメッセージが２列になって表示されます。（英語版は 半角英数字各20字以内となります）
なお、記号は「！？＆★☆♪」は表記できますが、ハートマークは入りません。
１行目（２０字以内）
２行目（２０字以内）
（例）１行目「おたんじょうびおめでとう！」
　　２行目「げんきなじゅんくん、だいすきです」
ﾗｯﾋﾟﾝｸﾞﾎﾞｯｸｽ
（梱包）
 ギフト梱包用として、ラッピングボックスを準備してございます。
※無料サービス分はラッピングボックスも無料サービスとなります。

ラッピングボックスを付ける。
ラッピングボックスを付けない。　


↓『ようこそ！あかちゃん』『赤ちゃん誕生』を選択した方のみ記入して下さい。
出生の年月日･時間
 年 月 日　　時分
産まれた時の身長・体重
 　身長ｃｍ　　体重ｇ
父親・母親の名前
 父親　　母親
　　　　　　　　　　　　（例）父親「かとう ゆうじ」、「ゆうじ」　　母親「かとう　ようこ」「ようこ」
産まれた病院
 　（例）「けんりつびょういん」
医者の名前
 せんせい　　　（例）「さいとう」せんせい
※わからない場合は未記入でもかまいません。


↓『おたんじょうびのほん』『びっくり誕生日』を選択した方のみ記入して下さい。
誕生日
 月 日　



↓『アニバーサリーリース』『マイウエディング・アニバーサリー』を選択した方のみ記入して下さい。
新郎･新婦のﾌﾙﾈｰﾑ
 新郎　　新婦　　　　
結婚後の新居
 　　（例）「桜木町」
結婚式の日付
 年 月 日　※「吉日」も可　　
結婚式場
 （例）セントラルホテル
記念日の名称
 結婚祝い　　　結婚記念日（結婚周年）


↓『大人向の絵本・ゴルフの本』を選択した方のみ記入して下さい。
よく行くゴルフコースの名前
 （例）国際カントリークラブ）






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（お届けとお支払い方法についてはこちらのページにて詳しく説明しておりますのでご参照下さい）
お届け方法
(左から一つお選び下さい）
※いずれも送料無料です。
 (1)１ヵ所にまとめて配達　　※注文者のところへのお届けとなります。
(2)それぞれ別の場所へ配達
　　※(2)を選択した方は下記の「ご要望欄｣にそれぞれのお届け先を記入して下さい。
※納期や配達日指定をご希望される方
　　　　　　　　　　　⇒希望納期　　月日までに配達希望
　　　　　　　　　　　⇒配達日指定　月日に配達希望
※お急ぎの場合はその旨ご連絡下さい。できる限りの対応をさせて頂きます。
お支払い方法
(左から一つお選び下さい
 (1)郵便振替　《手数料無料です》
(2)コンビニでのお支払い　《手数料無料です》
(3)銀行振込・みずほ銀行
(4)銀行振込・ジャパンネット銀行　
(5）銀行振込・イーバンク銀行　
※お支払いは後払いで構いません。商品到着後、１週間以内にお支払い下さい

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