パンフレット(申込み書付)請求フォーム
パンフレットは裏面が申込み書となっております。
ＦＡＸや郵送での注文フォームとしても使えます。
ご希望の方は、下記事項にご記入の上、ご請求下さい。
送付にかかる送料は当店にて負担いたします。
また、このパンフレット（申込み書付）を返送しての注文をご希望される方は返信用封筒もお付けいたしますので、一緒にご請求下さい。
お名前（ご担当者名）
 　
郵便番号
都道府県
ご住所
電話番号
メールアドレス
※入力は半角英数字でお願いします。
※メールアドレスを間違うと確認メールが受信できませんので、アドレス入力後に必ず確認をお願いします。
希望枚数
 枚　 （1回10部までとさせていだきます）
絵本を贈る目的
（複数回答可）

誕生日プレゼント
出産の記念・出産祝い
クリスマスプレゼント
結婚祝い・結婚記念
その他